Questions à Olivier Schmitt

Le Directeur de la Clinique Life-Viva a accordé une interview pour la presse mauricienne il y a quelques jours concernant la toute première opération de prothèse de hanche à Maurice.

Vous êtes administrateur de la clinique Ambulatoire Life-Viva à Forbach. Pouvez-vous nous rappeler en quoi consiste ce type d’établissement médical ?

L’ambulatoire est un mode de prise en charge qui présente l’avantage de réduire l’hospitalisation pour une intervention chirurgicale à quelques heures. Le patient entre, subit son intervention chirurgicale et sort de l’établissement le jour même.

L’ambulatoire est associé à l’utilisation de techniques chirurgicales moins invasives (chirurgies laparoscopiques- coelioscopiques), plus innovantes et à des anesthésies plus légères. Les complications postopératoires sont diminuées, le patient récupère plus vite et peut reprendre plus facilement sa vie active.

La généralisation de ce mode de prise en charge fait désormais l’unanimité entre les professionnels et les autorités de santé publique dans le monde entier Sans compter que cette formule présente de nombreux avantages, notamment : le confort et la satisfaction du patient qui rentre chez lui, la sécurité des soins avec, entre autres, une moindre exposition aux risques infectieux, la réduction des coûts liés à l’hospitalisation.

La Clinique Life-Viva se positionne exclusivement sur la prise en charge en ambulatoire depuis son ouverture en fin d’année 2022. A la pointe de l’innovation, la clinique et le bloc opératoire ambulatoire de Life I Viva, utilisent plusieurs technologies : celle du bâtiment et en particulier de l’hygiène et du traitement de l’air, respectant des standards de qualité parmi les plus stricts au monde. Ce bloc a été fabriqué en Europe selon les normes en vigueur et il est équipe de plus de 100 capteurs monitorant 24H/24 les équipements et les paramètres d’hygiène apportant le maximum de garantie aux patients et médecines. Les instruments de chirurgie quant à eux sont de dernière génération permettent des chirurgies mini-invasives, moins douloureuses et plus rapides.

A ce jour, plusieurs centaines d’interventions (orthopédie, gynécologie, ENT-ORL, chirurgie générale et digestive, urologie, plastie et esthétique, vasculaire, gastro-entérologie,..) ont déjà été réalisées à Life I Viva Ambulatory Clinic. A fin janvier 2023, les résultats des enquêtes de satisfaction patients (88% des patients y ont répondu) sont excellents et encourageants : 100% de patients de très satisfaits sur 5 des 6 critères (accueil-admission, bloc opératoire, hospitalisation en ambulatoire et prise en charge médicale, facturation) et 83% de très satisfaits sur les repas et collations.

« L’avenir, c’est la chirurgie ambulatoire », « l’important est de prendre le virage ambulatoire »… ces formules, répétées à l’envi par les responsables politiques d’Europe, particulièrement, révèlent à quel point la chirurgie ambulatoire est régulièrement présentée comme un axe de développement majeur des soins hospitaliers. Qu’en pensez-vous ? L’île Maurice est-elle prête pour ce virage ?

Il est aujourd’hui certain que la chirurgie ambulatoire devrait se répandre davantage pour des raisons sanitaires et économiques. Le développement de cette pratique présente un double intérêt. Économique d’une part, car les coûts de prise en charge par les établissements hospitaliers se trouvent ainsi considérablement réduits. Médical d’autre part, car écourter la durée d’hospitalisation réduit le risque de contracter une infection à l’hôpital.
Grâce aux progrès médico-techniques, un grand nombre d’interventions chirurgicales standardisées peuvent être réalisées en ambulatoire, sans pour autant perdre en qualité. Une évolution notamment due aux procédés d’anesthésie plus modernes et techniques opératoires plus douces, telles que la chirurgie mini-invasive, qui raccourcissent énormément la phase de guérison et minimisent le risque de complications.

À cela s’ajoute le fait que les personnes fraîchement opérées ne sont pas ballottées entre plusieurs équipes. Lors d’une intervention ambulatoire, il n’y a généralement pas de changement de personnel soignant. Ce sont les mêmes personnes qui accueillent et prennent congé des patient-es. Le suivi est plus personnel, les transferts inutiles des dossiers médicaux et la perte d’information sont évités. Depuis plus de 20 ans déjà, en Europe comme dans pas beaucoup de pays du monde, le credo de la politique de santé est « l’ambulatoire avant l’hospitalisation complète avec nuitées ». C’est ainsi que plus de 65% des chirurgies sont réalisés en ambulatoire dans les pays qui ont déjà pris ce fameux virage.

Pour endiguer la hausse croissante des coûts de la santé, l’île Maurice doit aussi envisager ces parcours allégés et sur mesure, éléments importants d’une médecine efficace, sûre et durable.

A Life-Viva nous sommes surs que les Mauriciens de concert avec les autorités gouvernementales et assureurs vont de plus en plus s’intéresser à cette pratique qui n’a pas fini de faire parler d’elle. Ces opérations sont l’avenir ! Dernièrement, nous avons effectué les deux premières chirurgies de prothèses (genou et hanche) à Maurice. Un exploit et une grande avancée pour les soins médicaux à Maurice.

Et que se passe -il une fois les patients opérés ? Comment se passe le retour à domicile ?

Une fois rentré chez lui, le patient ne sera pas abandonné à lui-même durant sa convalescence. Tout se fera bien entendu fait dans le respect du confort et de la sécurité du patient. Il disposera de la même prise en charge que s’il était resté hospitalisé. Avant son retour à domicile l’équipe médicale (chirurgien, anesthésiste) valide que l’état de santé du patient est compatible avec un retour à domicile.

Nous avons également mis en place l’hospitalisation à domicile qui consiste à apporter au domicile du patient, pour une durée limitée et renouvelable, les mêmes soins que ceux dispensés en hospitalisation conventionnelle. Elle vise à améliorer le confort du patient en le prenant en charge dans un univers familier, et en évitant ou en réduisant son séjour à l’hôpital. « Il s’agit d’une prise en charge du patient dans sa globalité et qui assure des soins médicaux et paramédicaux comme dans une chambre d’hôpital ou de clinique, mais à domicile, par une équipe médicale complète (médecin traitant, infirmier, aide-soignant…). Nous parlons ici de soins simples : pansements, perfusion de médicaments antalgiques (anti-douleurs) ou antibiothérapie, kinésithérapie à domicile (réhabilitation précoce).